一名加拿大女子患了肠癌以后,医生却将它误诊成简单的便秘并了泻药治疗。女子听话地服用大量泻药以后才发现自己竟是癌症,愤怒向医学行业协会提起投诉。虽然主治医生最终遭受了惩罚,但女患者已经看不到了——医生的误诊耽误了病情,行业协会的制裁下达之前患者已因癌症恶化而黯然离世。
此事发生在加拿大新斯科舍省的温莎市(Windsor, NovaScotia)。2015年1月31日,当地居民IsabelPalmeter因腹部剧痛到汉茨社区医院(HantsCommunity Hospital)求医,接待她的医生是Dr. MarkKazimirski。
当天早些时候,Isabel也因类似的症状去了那家医院,并由另一个医生接诊。那个医生给她开了通便用的泻药。尽管服用泻药以后Isabel的病情并没有缓解,Kazimirski却仍然沿用之前医生的思路,给她开了治疗便秘的药物,包括灌肠剂、静脉输液药物和更多泻药。
吃了这些药以后,Palmeter的病情继续恶化。过了一段时间,医生只好将她转院,送到哈利法克斯的伊丽莎白二世女王健康科学中心(QueenElizabeth II Health Sciences Centre)。
患者IsabelPalmeter。
Isabel的儿子Dale Palmeter回忆说,救护车将母亲送到那家医院以后,医生说,如果晚来一个小时,病人就没命了。
Dale说:“Kazimirski医生做出一个错误决策,然后坚持执行这个错误决策,直到病人濒临死亡,才采取其他措施。”
哈利法克斯的医生们检查后发现,Isabel女士的肠道出现已癌变的肿瘤,需要立即手术,并进行长达几个月的化疗。之后,Isabel经历了复杂的治,包括手术切除卵巢、输卵管以及结肠的一大部分。切除以后,医生又给她做了造瘘手术。
Dale说,他根本没意识到母亲的病情竟如此严重,直到医生打电话来问他,他的母亲是否希望做手术。他说:“我只知道,母亲是个非常健康的人,她定期去健身房锻炼,还喜欢打高尔夫球。那天她感觉不舒服就去了医院,却没想到之后事情竟如此严重。”
Dale认为,Kazimirski医生的便秘决策,严重耽误了母亲的病情。当时,泻药已被证实不管用,且病人已经发生肠梗阻,他们就应该立刻做个CT检查,来寻找肠梗阻的真实原因。
在哈利法克斯做了一系列手术之后,Isabel的病情出现好转。于是她写信给内科与外科医生行业协会(College ofPhysicians and Surgeons),对Kazimirski医生发起投诉。
协会经过漫长的审查之后,2017年8月3日,内科与外科医生行业协会对MarkKazimirski医生签发了制裁令。在制裁令中,协会说:“现有便秘药物没有生效的情况下,对一名之前一切健康的女士忽然发生肠梗阻,Kazimirski医生并没有表达出合理的专业怀疑,这显然是不够的。他对病人疏于照顾,缺乏必要的医疗护理。”
协会认为,Kazimirski医生在治疗Isabel的过程中,犯了以下错误:
协会规定,Kazimirski医生必须另外接受6个月的医疗培训,重新学习如何与患者沟通,以及如何科学管理病历。培训结束以后,行业协会仍要对他的从业行为进行6个月的审计。
在Kazimirski医生的从医生涯中,这不是第一次被行业协会制裁。早在2006年,行业协会就对他签发过制裁令。当时,他将在自己医院实习的医学院学生动刀的手术算做自己的业务,并向新斯科舍省的政府保险机构MSI发送了手术账单。行业协会发现此事后,命令Kazimirski医生必须将这笔钱退还政府。
Kazimirski医生被行业协会制裁,Isabel的投诉终于获胜。但是,她已经看不到这个胜利了,去年11月,IsabelPalmeter在与复发的肠癌症进行斗争时不幸离世,享年86岁。
加拿大全民免费的医疗系统,受到世界多国的羡慕和赞扬。但只有身在其中的加国居民才知道,这个系统也有严重的问题。轮候时间过长、专业人员人手不足、设施落后、医护人员态度差、对病人治疗不力等导致的医患冲突,不断见诸报端。
普通人作为医患关系中的弱势一方,每次看到这种报道都会紧张,担心下一个倒霉的人可能就是自己。我们能做的,除了密切关注自己的健康以外,也要对自己的治疗多上心。当医护人员疏于治疗的时候,我们主动要求做必要的检查,可能的话转院找其他医生。
说完让人悲伤的经历以后,我们再来听听另一段经历。 任何事物都有好有坏,当然医生也如此。 三年前的某天,我下班回家。在离家不到20米之处,突然听到身后有急促奔跑的声音,回头一看,是一只没有脖套的大黑狗,正疯狂地往我这边奔来。情急之下,我想逃回家躲避,就扔掉手里所有的东西,往前奋力奔跑。可没跑两步,狗就已经扑上来,在我的臀部咬了一口。疼痛难忍之时,脚崴了下,我就倒在地上。还好,狗的主人及时赶来,制止住了正向我身上扑来的狗。 我倒在地上不能动弹。邻居们闻讯赶来,其中一位马上打了911。救护车很快来了,将我扶起来时,发现裤子上已是血迹斑斑,被狗咬破的地方仍在流血;右脚踝已经肿了。他们将我抬上救护车,在车上给我打了止痛针。仅仅几分钟,就送到了医院。 医护人员很快给我处理伤口,打针,照X光,上类似石膏的模子,并约好下次复诊时间。所有的诊治过程有条不紊地进行,不到一小时就完成, 我很快就回家了。 这次是我亲历的第一次急救。之前,好几次孩子半夜发高烧,我都带他去看急诊。可每次都要等待很久。好不容易等到了,医生也不开什么处方药,只嘱咐孩子吃点泰诺,多喝水,就让我们回家了。好几次,在等待的时候孩子就在我怀里睡着了。当时我对这么漫长的等待确有怨言。可是这次亲历急救后,我才知道医院确实是按病情的轻重缓急来决定等候长短的。象感冒发烧之类的,我就不再去医院急诊看了。 第二次亲历急救就在上个星期。周三凌晨四点多,父亲说他胸口闷,要我马上送他去医院急诊。没有细想,我抓了车钥匙就带他上路了。开到半途,父亲催促我开快点,他感觉很难受。我瞟了一眼坐在副驾上的他,脸色几乎都变了,才知道情况危急。 本想说他为什么不早吱声,这么难受应该叫救护车的;但看他的样子,吐字已经有些困难,恐难支撑太久,就安慰他’快到了,再坚持会’。还好,一路绿灯,路上车辆很少,没有警察拦截已经超速的我,很快我们到达北约克医院急诊。 没有等待停留一分钟,护士马上给他做心电图,抽血化验。很快就出了结果。医生对我说,他怀疑是心血管堵塞导致心脏病突发, 立即了联系Sunnybrook医院,救护车在15分钟内会到,将父亲转过去到那里确诊。 医生和护士都责怪我,这么危急的情况,我怎么可以自己开车送父亲来?这样的情况,必须打911叫救护车,要知道,很多病人都撑不到那么久而丧命在自家的车里。听他们这么说,再看父亲已经变了像的脸,我真的既后怕, 又自责。老人一般都不愿意给子女添麻烦,父亲4点多叫醒我,一定是感觉很不舒服,迫不得已才要我送他去医院。万一路上堵车,可能就来不及了。 几分钟后,父亲被救护车转到Sunnybrook医院,我也跟了过去。心脏专科医生马上确诊了,是心血管堵塞导致的心脏病突发,需要从动脉放入探头,确定堵塞血管的具体位置,疏通,并放支架。6点半父亲被推进手术室,8点半出来时,脸色已经有明显好转。之后父亲被转回北约克医院,在重症监护室观察了几天,后转到普通病房待了一天,就出院了。 图:多伦多Sunnybrook医院
家有老人的家庭得注意,遇到紧急的情况,立即拨打911叫救护车。不要自己开车送老人去医院急诊。救护车不仅来的快,能在最短的时间内将病人送达医院,而且在救护车上就可以实施急救。和子女同住的老人家,感觉身体不适时一定要立即告诉子女,不要怕麻烦他们,在危急的时候,和死神搏斗就得分秒必争。
来源:这就是加拿大
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