魁省卫生部长放弃20号法案 2017年实现85%的民众拥有家庭医生

魁北克卫生部长嘉单·巴瑞特推迟了一项将迫使家庭医生承担患者配额或面临罚款限额的争议性的法案。

在周一的新闻发布会上，巴瑞特宣布他已经与全省家庭医生达成协议。该协议将备用医生持续两年作用于20法案。意味着至少现在没有配额和罚金。

作为交换条件，家庭医生必须确保85%的魁北克人到2017年12月31日都能拥有一个自己的家庭医生。

“如果达到这个目标，20法案对家庭医生将永远不再实行。”魁北克医生联盟主席路易斯高顿说。

“是的，如同一把剑悬在我们头上”，他坚定地说。“但是我们坚信，我们会得到答案。并且对于一般的成员来说，20法案将会成为永恒的记忆。”

全科医生不会得到更多的钱，但该协议将促进一线护理开始走向办公室的做法，这将使医生能接待更多的患者。

医生被要求管理时间通过“高级访问”或弹性时间，以便于接待更多病人，无需预约，紧急病人可及时就医。其他措施将包含在较远地区有审查人员，开设超级诊所，或GMFs（家庭医疗小组-并不清楚数量，地点或时间），加速更新电子记录，以及通过诊所团队合作促进“专业间合作”。

长期以来，健康访问已经成为魁北克的一根尖刺已不是秘密，巴瑞特说。分配机制在20法案下一直按部就班，他说，但是现在医生们在“20法案”这条路上另辟蹊径，“并且他们会在特定一天偿还。”

根据同魁北克医生联盟的协议，实施方案在于改变，巴瑞特保证，“在任何情况下访问……是一个巨大的承诺。数据表格会促成它使每个人都得以访问家庭医生……在魁北克的任何地方。”

巴雷特说，他的梦想是永远不会有20法案。但法案有加强生育和医疗专家的辅助的计划，当问及他是否有对该计划取消限制时，巴瑞特暗笑说，“不，我的梦想已经被选定。”

巴瑞特同时支持魁北克医疗专家为了该法案不再实施而做出像家庭医生一样的努力。

很难介入一线服务的主要原因是因为卫生部强制医生花费30%-40%的时间执行“特别医疗活动”的政策，把工作转移到医院的急救病房和偏远地区的重症监护病房。其他省份的医生花费20%的时间在做这项工作。魁北克医生联盟主席高顿在采访中说，协议在周一签订，并将逐步废除“特殊医疗活动”。

“我们并不想在未来清空在院医生。如果家庭医生愿意可仍在医院继续工作，”高顿说。年轻医生毕业后将会被安排到办公室和诊所实践。

医生仍需保持80%的忠诚度。在20法案下，如果患者去看其他医生或去流动诊所或急诊室，医生将受到处罚。高顿表示，新协议将会把此方案在未来几个阅历重新评估。

就配额机制和惩罚，大部分家庭医生一致反对巴瑞特的医疗改革。

“仅一条信息：对20法案说不。”高顿向蒙特利尔佳在特报表示。高顿和巴瑞特表示他们遵循了20法案的精神同时避免了处罚机制。

然而在周一签字前协议还没有放入魁北克医生联盟的会籍投票，建议法案已经被讨论的非常热烈，高顿表示。根据3月份医生的公共会诊，多数全省8800全科医生都在周一宣布的交易协议。

来自医生和患者群体对于协议的即刻反应是积极地。

在魁北克城，魁北克党卫生议员迪阿娜拉马瑞表示这条协议被称为是魁北克的信仰法案，因为截止到2017年底非专科医生都将接受访问。

这是好的一步，魁北克国家机会联盟成员卡米尔卡迪尔声明，但可能限制其它有关于提高医疗的途径。

“加强配额是肯定不能继续执行了，我们很庆幸卫生部长最后选择了讨论和商谈，”魁北克专家联盟主席迪阿娜·弗朗涩声明。但弗朗涩同时强调，她的组织会向非专业医生一样和巴瑞特实行几个月的谈判。

魁北克医疗团体成员查尔斯·贝纳德声明，协议将会促进全省医生的一线医疗服务。

患者表示，由于家庭医生是医疗保健的主要途径，这将是一项主要的提高。协议的核心部分是对患者的访问，省患者保护团体（用户委员会重组：RPCU）表示，“医疗服务和社会服务的目的在于向需要他们的人提供服务。”