来源:加拿大蒙特利尔蒙城汇网
昨天周一(5月13日),《加拿大医学会杂志》CMAJ公布了最新研究数据,2024年将新增24.7万例以上癌症病例,预计8.8万人会死亡,高于去年估计的数字!
统计局在2021年就指出,癌症已经成为加拿大人的第一大死因。估计有五分之二的加拿大人会被诊断出患有癌症,大约四分之一的人将死于癌症。急诊室医生凯尔表示:在值班的12个小时内,她就诊断出了3个癌症患者。
急诊室医生诊断出癌症凸显的是2个问题:一是癌症患者确实在增加,二就是家庭医生严重短缺。这项新研究是由加拿大癌症协会、加拿大统计局和加拿大公共卫生局合作开展的。结果显示,全国新增的癌症病例和死亡人数正在增加。
其中,最多患者被诊断出来的是肺癌,新增病例高达3.2万例。其次是乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌,预计今年这4大癌症将占所有新发病例的47%。
除此之外,不太常见的癌症,包括肝癌和肝内胆管癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤,发病率预计也会增加。研究显示,与西部地区相比,加拿大东部地区的癌症死亡率明显更高。专家表示,造成这种差异的原因可能有多种。“全国各地的风险因素存在差异,筛查采用率以及癌症诊断也存在差异。”众所周知,加拿大的医疗水平比较高,硬件来说是可以的。但在癌症面前还是有不足,尤其集中在两个方面——癌症筛查和治疗等候时间。首先来说说筛查癌症的问题。前一阵子,专家们就已经警告过:现在加拿大癌症筛查严重过时,政府发布的筛查指南已不适用于现在了。虽然加拿大的人口老龄化严重,但癌症本身有年轻化的趋势,越来越多年轻人被诊断出癌症,可是医院现在遵守的是老旧的指南,没到年龄不让筛癌。
而癌症是越早发现、治愈和存活的机会越大的。对于很多患者而言,如果他们能够尽早被筛查出来,可能就不会因此丧生。但现在加拿大的现实是,很多人被诊断出来的时候,已经是晚期或是濒临死亡了。就拿前列腺癌的筛查测试来说,目前卫生部医疗小组给出的建议还是基于2014年,也就是10年前的数据的,建议不要对尚未确前列腺癌症的男性广泛使用抗原测试。但这个指南放在今天已经“过时”且“过于简单化”了。
再拿乳腺癌来说,加拿大预防保健工作小组并不建议50岁以下的女性进行乳房X光检查,但现在乳腺癌的发病人群已经年轻化了。不过,各省卫生厅已经准备自己修改建议,将筛查年龄提前。爱德华王子岛省已经年龄提前至40岁至74岁,安省所有40岁以上女性也都可进行筛查。
多伦多大学的医学教授耶夫就表示,“这个小组反对给50岁以下或超过75岁的妇女进行乳癌筛查,导致加拿大每年有多达700例不必要死亡个案,患者也因诊断被延误,而饱受治疗带来的痛苦。”来自渥太华的43岁女子Carolyn Holland就是因为乳腺癌诊断得太晚,发现时已经恶化,直接切除了两边的乳房。医生告诉她,如果能发现得更早一些,就能接受更加温和的治疗。下面这个75岁老人住在BC省,头骨上有黑色素瘤。但一直没有筛查,最后发现的时候已经晚了。
皮肤癌大部分是由紫外线辐射引起的,加拿大每年诊断出来的8万多例皮肤癌里面,有5000人是黑色素癌。
未被发现的黑色素癌扩散迅速,平均每天致死3个加拿大人。但其实这种癌症是可以预防、且越早发现可治愈的,问题就是现在加拿大皮肤科医生短缺,病人被发现时已经是晚期了。第二个就是等待治疗时间的问题。前一阵子,加拿大移民爸爸一篇《吾妻之死》被广泛报道,连国内媒体也争相转载评论。且不论这个故事背后的种种“狗血”,加拿大医疗现在广被人诟病的一点确实也被指了出来:确诊时间长,等候治疗的时间也长。故事里的华人妈妈在小医院看不了被推介到大医院,结果没人来接,还是自己等不及了开车去的,从进医院到确诊、从确诊到治疗又拖了好几天。然而,这种事情并不少。33岁的加拿大女子罗德罕停经了,想去看医生结果找不到家医,急诊室不肯收。当时其实她已经有肿瘤了,但还是小息肉的阶段,这个阶段确诊治疗,还是比较有希望的。现实是,没有家庭医生的她跑了3个医院的急诊室都被拒收,结果拖了整整2年才看到医生,确诊肛门癌。她确诊时癌症已经是第3期了,只能放射治疗,导致她失去了生育能力。
她把自己的故事发到网上,引来超过10万人分享。政府这时才有所行动,表示会主动联系她提供帮助,但说什么都已经晚了。还有BC省居民Gerd Trubenbach,在本地确诊了癌肿瘤,长在脖子上,且体积不断扩大,还在恶化。结果医生给的治疗方法就是给止痛药+缠绷带,然后让他回家等死。
医生告诉他,脖子上的癌肿瘤实在是无法开刀切除了,已经束手无策。但给转介了癌症专科医生,需要等8周。Trubenbach的妻子是韩国人,一听这等待时间就决定回韩国治疗,立马动身。韩国的医生表示,Trubenbach这个肿瘤确实已经是晚期了,不做手术只能再撑个几周。如果BC省医院早几个月给做,就没这么严重和复杂了。经过手术和100天的放射性治疗+化疗,他最终痊愈出院。这份研究数据在重申加拿大癌症患者之多的同时,也引发了人们对本国医疗保健危机的深思。就像医生所说的:“现在加拿大人面临的处境就是,如果你活得够长,最后是能等到治疗的……”
简单说,就是只要你的病能拖,且等的期间别再生其他病,死不了。很多华人就表示,真有什么大病还是会回国看,虽然医疗水平可能参差不齐,但绝对不会发生等了2年看不上病的情况……
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