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来源：加国君
一份新报告的结果显示，如果您是约 600 多万找不到家庭医生的加拿大人之一，那可能是因为这些家庭医生把重点放在了专科护理上。
根据加拿大卫生信息研究所(Canadian Institute for Health Information，CIHI)周二发布的2021年支付数据分析，加拿大的9500多名家庭医生中，约有28%主要在提供初级保健以外的服务。
这意味着，与典型的初级保健职责(如不需要转诊的办公室访问和评估)相比，他们更多是在特定领域提供服务。例如，具有普通外科背景的家庭医生将专注于小外科手术等服务。
这其中主要的非家庭医学领域是急诊医学(14%)、精神病学(近5%)和普通外科(2%)。
报告的作者写道：“实践模式的新趋势表明，许多新的家庭医生不太可能从事全面和持续的家庭执业。”
从2013年到2018年，在初级保健以外执业的家庭医生比例增长缓慢。在那之后，在2019年至2022年期间，这一比例显著增加，从近26%增加到28%。值得注意的是，该数据不包括魁北克、西北地区和努纳武特地区。
该报告的作者和加拿大医学协会指出，家庭医生报告了越来越多的难处，比如工作量的增加和管理方面的要求。
根据去年6月的一份报告，约74%的加拿大初级保健医生表示，他们认为自2020年3月COVID-19大流行开始以来，医疗质量已经恶化。这明显高于其他富裕国家63%的平均水平。
安大略省医学协会主席安德鲁·朴医生（Dr. Andrew Park）说，家庭医生倡导患者接受医学检查、治疗和专家治疗是很重要的，但他们在这样做的过程中面临瓶颈。
朴在安省伦敦工作，并没有参与这份报告。该报告的作者称，急诊科是吸引家庭医生的专业之一。
他说，家庭医生可能喜欢这个领域的一个原因是医院支付了昂贵的管理费用。
“医生们正在用脚投票。”他说。
OMA呼吁省政府为所有家庭医生及其病人的初级保健团队提供资金。
朴说，这种压力至少已经持续了10年。
“大流行是放在干燥的火种上的火柴。它真的改变了这里的一切。在很长一段时间里，我们被视为一项成本，但我们必须停止这样想。”
与此相对，朴说，政府应该把初级保健看作是对预防的投资，否则他们以后会付出更多。
精疲力竭，马上结业
安省密西沙加(Mississauga)的家庭医生孟凡华(Fan-Wah Mang，音译)医生说。她已经执业29年了，曾经计划再工作10年。但现在，由于巨大的行政负担让她精疲力竭，她将在5月31日结束执业。
同样没有参与这份报告的孟说，她每天要看大约20个病人，每次看病的收入不到40加币。她觉得自己无法在不牺牲质量的情况下，把病人数量增加一倍。
“我和三个家庭医生在一个小组里，”她在接受采访时说。
“我们都同样疲惫不堪，我们雇不起维持业务所需的专职医疗人员。”
早在2014年，孟的诊所就有一名注册护士。如今，由于电子病历的成本、强制要求的患者安全信息、网络安全保险、通货膨胀和租金，这些账单吞噬了过去支付给帮助她照顾病人的人的钱。
孟现在正在和长期病人说再见，并试图帮助他们寻找新的家庭医生。
“需要对初级保健进行投资，以维持这种状况。”
“全都没用”
多伦多64岁的埃雷拉·加格农(Erella Gagnon)已经做了四次脑部手术，摘除了肾上腺，现在，她的长期家庭医生退休了。而她很难找到一个新的家庭医生。
加格农说：“在这之前一切都很顺利，但现在什么都不行了。”
“如果你需要补充处方，你必须在医生方便的时候预约。”
CIHI的数据显示，这些问题可能会持续存在。
虽然加拿大的人口持续增长，但成为家庭医生的人比以前少了。加拿大家庭医生的五年增长率从2012年至2016年的近13%放缓至2017年至2021年的7.7%。
到2023年，家庭医学占住院医师职位空缺的76%。
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