来源:多伦多生活
新冠肺炎对人的长期影响仍有大量未知。
《柳叶刀》发布中国学者最新研究:金银潭医院的1276名康复者现在身体如何?
美国当地时间8月28日《柳叶刀》发布一篇题为《1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study》的论文,研究将1276名去年从武汉金银潭医院出院的新冠肺炎患者纳入其中,随访他们出院6个月和12个月后的健康状况和生活质量情况。
这项研究评估了2020年1月至5月期间从中国武汉一家医院出院的1276名COVID-19患者在6个月和12个月时的健康结果。 尽管大多数症状在12个月时已经消失,但大约有一半的幸存者仍然经历至少一种持续的症状(最常见的是疲劳或肌肉无力),三分之一的患者仍然经历呼吸急促。 总体而言,幸存者在12个月时的健康状况低于更广泛社区中匹配的未患COVID-19的人。 研究人员强调,需要对COVID-19的长期后果进行更大规模的研究,特别是对接受重症监护的人,因为他们在12个月后仍更有可能出现健康问题。他们指出,即使大多数人在一年内康复,许多人仍然有持续的健康问题,卫生系统必须准备提供长期支持。
大多数患者在随访期间身体和功能恢复良好,但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常症状,疲劳或肌肉无力是最常报告的症状,从 6个月时的52%(636/1230)下降到 12 个月时的20%(55/1272)。
在整组和三个不同疾病严重程度的亚组患者中,疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉障碍和味觉障碍等症状均随着时间推移显著消退。此外,更多患者出现焦虑或抑郁,6 个月时为23%(274/1187),12 个月时为26%(331/1271),其中以轻度焦虑或抑郁为主,只有一名患者出院后去了心理科。新冠康复者出院1年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善,但仍未恢复至基线健康水平。
为了确定新冠肺炎患者在出院12月后的恢复情况,研究人员从武汉市招募了3383名未感染新冠的社区居民作为对照组。
根据年龄、性别和合并症情况择出1164名与新冠出院康复者按1:1进行匹配。与对照组相比,1164名新冠肺炎患者中,有764人至少有一种普遍症状,比例高达66%,是未感染者的2倍。mMRC 评分≥1的比例也显着高于对照组,且在活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面有更多问题。
研究指出,这是迄今对新冠住院康复者最大的纵向队列研究。结果显示,大多数患者在随访期间身体和功能恢复良好,但多数新冠肺炎出院患者发病1年后仍至少存在1项异常症状,包括疲劳或肌肉无力、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。新冠康复者出院1年后健康状况相比于出院6个月时有明显改善,但仍未恢复至基线健康水平。
研究证实,女性更易存在“长新冠”症状。数据表明,女性新冠幸存者报告有疲劳或肌肉无力的比例是男性的1.43倍,焦虑或抑郁的比例是男性的2倍,弥散障碍(diffusion impairment)的比例是男性的2.97倍。
弥散障碍指人的气道出现阻塞性通气功能障碍,以及限制性通气功能障碍,可以用来评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率。肺弥散障碍可能由肺上皮损伤、间质或肺血管异常所致。
生活菌大致总结一下就是新冠的后遗症包括生理和心理两个方面。
《柳叶刀》发表社论表示,科学界和医学界必须合作探索长期COVID的机制和发病机制,估计全球和区域的疾病负担,更好地描述风险最大的人群,了解疫苗如何影响病情,并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。
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