蒙特利尔新的病菌出现，已经导致岛内十人感染，两人死亡，公共卫生局正在调查

来源：加拿大蒙特利尔蒙城汇网

一个月内有两名蒙特利尔人死于军团病，蒙特利尔东部有十人被感染。

今日一大早，公共卫生部门发布了一篇报告：一个月内有两名蒙特利尔人死于军团病菌，蒙特利尔东部有十人被感染。

两名受害者分别于 6 月底和 7 月底死亡。蒙特利尔公共卫生部门仍然不知道患者的污染源，他们都住在同一地区（Rosemont-La petite Patrie 和 Mercier-Hochelaga-Maisonneuve 自治市镇）

军团病菌到底是个什么东西呢？

军团病是描述肺炎型和非肺炎型军团菌感染的通用术语。

据世界卫生组织报告，军团病最常见的病因是在全世界自然水环境中见到的淡水嗜肺军团菌种。病菌在温度为20-50摄氏度（最适合温度为35摄氏度）的供水系统中生存和繁殖。军团菌可在非寄生原生动物以及在供水系统中出现的生物膜的寄生虫中存活并繁殖。病菌可利用用来感染原生动物的类似机制来感染人体细胞，从而造成感染。

传播方式和感染源

军团菌的最常见传播方式是吸入受到污染的气溶胶。与军团菌传播存有关联的气溶胶来源包括空调制冷塔、冷热水供应系统、加湿器和漩涡按摩浴池。疾病感染也可能因吸入受到污染的水和冰，尤其是医院中的易感病人，以及采取水中分娩时与婴儿接触而发生。不存在人际间直接传播情况。

CISSS发言人让-尼古拉斯·奥贝 (Jean-Nicolas Aubé) 表示：“同一个地方发生了多起病例，有可能所有案例都与同一个原因有关。”

但具体是什么原因还并没有研究出来。好几种环境来源，以及受感染的病患正在被追溯。

症状与预防

自今年年初以来，蒙特利尔公共卫生局已报告了 21 例军团菌病病例。

非肺炎类型（庞蒂亚克疾病）是一种发病急且具自限性流感样疾病，通常持续2-5天。潜伏期从几个小时至高达48小时。主要症状为发热、寒颤、头痛、不适和肌肉疼。。

肺炎型军团病的潜伏期为2-10天（但在某些疫情中曾记录到高达16天）。起初症状为发热、食欲不振、头痛、不适和昏睡。有些病人也可能出现肌肉疼痛、腹泻和精神错乱。也往往会早期出现轻微咳嗽，但多达50%的病人会咳粘痰。约有三分之一的病人会出现痰中带血或者咳血。疾病严重程度从轻微咳嗽到快速致命的肺炎不等。因进行性肺炎并伴有呼吸衰竭和/或休克以及多器官衰竭而死亡。

由军团病造成的死亡率取决于：疾病严重程度、最初进行抗微生物药物治疗的适当程度、获得军团菌感染的环境以及宿主因素（例如，该病在免疫受损病人中往往更为严重）。死亡率在未经治疗的免疫受损病人中可高达40%-80%。通过适当病例治疗以及视临床症状和体征的严重程度，可使死亡率降至5%-30%。总体而言，死亡率往往处于5%-10%之间。

但是，目前尚没有针对军团病的疫苗。

非肺炎类型感染具有自限性，不需要抗生素治疗等医疗干预。军团菌病患者在获得诊断后都要进行抗生素治疗。

军团病引起的公共卫生威胁可通过由负责建设安全或供水系统安全的当局实施用水安全计划得到解决。这些计划必须专门针对建筑物或者供水系统，并应当由此采用针对军团菌等确定危险的控制措施并定期实施监测。虽然不太可能消灭传染源，但有可能将危险大大拉低。

我们希望公共卫生部门赶紧找出感染源，做好预防和控制，避免造成更多的损失。