上周末，一名加拿大女子Marianne Porter前往医院看急诊，结果在医院苦等了11个小时后才得到救治。
据Marianne的妹妹Bordage称，Marianne当时已经出现视力模糊的状况，站不起来，也无法进食，非常痛苦。
一开始，Marianne以为自己得的是疝气，她们在医院足足等候了11个小时后才见到医生。
但等医生为Marianne进行了血液检查后，才发现她得的是急性肾衰竭，情况非常危急。
尽管医生连夜为Marianne进行急救，次日早上，Marianne还是不治身亡。
妹妹Bordage认为虽然医生已经在抢救过程中尽了最大的努力，但等待时间过长，错失救治良机，是导致Marianne不治的主要原因。
Bordage说：“在任何情况下，特别是在这种生病的情况下，任何人都不应该在房间等上11个小时才能看病。”
不光是Bordage，还有很多光顾过这家事发医院的网友都纷纷吐槽该医院看诊等待时间过长！
膝盖受伤等待8个小时，仿佛全医院只有一个医生......
每次来看病都要等很久，上次得了高烧还咳出血了，医生都说正常。给一星是因为这里不能给0星。
其实，在加拿大看病等候时间长已经不是新闻，有时甚至得预约等上一两个月才能见到医生。
村长身边甚至有人曾经这么说过：“在加拿大，如果生大病，就买机票回国看吧。”
可是如果连急诊都能拖成“慢”诊，那也太可怕了吧！加拿大这个以免费医疗福利制度闻名的国度，到底为什么看个病要等这么久呢？
总部设在美国的联邦基金（ Commonwealth Fund）2016年的一项研究发现，在11个被调查国家（澳大利亚，加拿大，法国，德国，荷兰，新西兰，挪威，瑞典，瑞士，英国，美国）中，加拿大在紧急服务方面的等待时间排名垫底。
29％的加拿大人说他们上次去急诊室时等了4个多小时，56％的加拿大人称预约专家的等待超过四周。
该研究还指出，尽管政府投入了一些资金进行改善，但与2010年的调查相比，成效不高。
Brian Day博士说：“这个国家的狗可以在一周内获得髋关节置换，但人类可能要等待两到三年。”
弗雷泽研究所发现，2005年，从全科医生初步转诊到咨询专科医生到最终治疗，治疗时间平均为17.7周。
MRI和CAT扫描等诊断服务的中位等待时间为期两周，86.4％的等待时间少于90天；选择性或非紧急手术的中位等待时间为四周，82.2％的等待时间少于90天。
为什么在加拿大这么一个发达国家看个病要这么久这么麻烦呢？
这跟加拿大医疗制度中的职能资源分配和医生配置不无关系。
加拿大是少数几个推行全民普遍医疗保健系统的国家之一（不包括处方药），其医疗体系以人人平等为宗旨。
没有资格获得政府公费报销的人将通过自己支付或私人医疗保险计划支付这些服务。
虽然医疗免费，但是在看诊治疗方面，村长觉得加拿大的体制是极为不方便的。
在中国，如果生病了，直接去综合医院挂个号，对症寻找科室看病即可。如果医生检查后，发现需要做进一步的治疗，那在同一家医院不同科室完成检查治疗即可，甚至手术住院也在同一所医院里进行，也就是说医院提供“一条龙”服务。
而在加拿大，生一次病，从咨询问诊到检查治疗，可能需要跑几个不同的地方，因为加拿大的医疗保健机构的职能和提供的服务是分开的。
加拿大的医疗卫生保健服务
1、初级卫生保健服务（Primary Health Care Services）
家庭医生和Walk-In诊所是这一级别最基本的医疗机构。
其次，当需要更专业的服务时（例如，专家或医院），它能对患者的医疗服务进行协调，以确保整个医疗保健系统的护理连续性和易移性。
预防和治疗常见疾病；基本紧急服务；转介和协调其他级别的护理，如医院和专科护理；初级精神保健；缓和治疗和临终关怀；促进儿童健康发展；初级产妇护理；康复服务。
如果需要进一步诊断或治疗的患者会被转诊到其他医疗服务机构，如需要检查诊断，医师专家，执业护士和专职医疗专业人员（医生和护士以外的医疗保健专业人员）等。
一般而言，生病了可以先约见自己的家庭医生，家庭医生会根据病情类型和轻重缓急进行最初判断，然后按需把病人（譬如患心脏病、癌症等）转介给专科医生。
2、二级服务（Secondary Services）
二级服务指的是在医院，长期护理机构或社区对转诊患者进行专门护理。大多数由加拿大省/地区政府设立的受托人，志愿组织或区域卫生当局的社区委员会运营。
家庭或社区和机构也可提供二级保健服务（主要是长期护理）。
一般而言，长期护理机构提供的医疗保健服务费用由省和地区政府支付，而食宿费用则由个人支付。在某些情况下，食宿费用由省和地区政府补贴。
附加服务（Additional Services）
各省和地区为某些人（例如，老年人，儿童和低收入居民）提供保险服务，这些服务通常不在公共资助的医疗保健系统范围内。这些补充性健康福利通常包括医院外的处方药，牙科护理，视力保健，医疗设备和器具（假肢，轮椅等），以及物理治疗师等其他健康专业人员的服务。
除了服务不同，各医疗机构或部门的职能不一、医生不足，这些也间接导致看病时间加长。
医院主要负责抢救、手术和必须住院的病人。加拿大没有私人医院，公立医院里面的资源对每个病人都是平等的。无论你是穷人还是富人，住的病房规格都取决于病情。当然，如果愿意多付一些钱，也可以住上一个单间病房。
如果病情紧急不能等待，病人可以直接去医院的急诊室看病。到了急诊室，急诊的看门护士首先会对病人进行简单的记录和检查，然后根据病情严重性划分等级。每个等级的病人都有接受诊断治疗的时间规定安排。
1级：复苏（Resuscitation），指生命或肢体受到威胁，需要立即得到治疗。如无法呼吸，心脏停止，严重创伤，休克等，需要立即见到医生进行抢救。
2级：危急（ Emergent），指生命或肢体存在潜在威胁，如心肌梗死、中风、服用药物过量、头部创伤、严重外伤、新生婴儿等，需要在15分钟内见到医生，尽快得到治疗。
3级：紧急（Urgent），指病情可能会持续恶化，病人出现明显不适的症状，日常活动能力可能会受影响，如哮喘、流产先兆、急性疼痛等病症，需要30分钟内见到医生。
4级：次紧急（Less Urgent），病情需要在1到2小时内处理恢复，如年老、疲倦或疾病引起的头疼、慢性背疼等并发症，需要60分钟内见到医生。
5级：非紧急（Non Urgent），一般指生命体征稳定，慢性疾病发作，如慢性腹痛、咽喉疼痛、腹泻、呕吐等非紧急病况，需要2小时内见到医生。
跟国内不一样，加拿大的医生一般不负责化验检查。他们会给病人介绍联系相关检查实验室或者病人自己选择化验的实验室，由医生开检验单，护士取样然后帮忙寄送到相关实验室，检验结果由实验室传回给医生。病人也可以自己选择实验室。
加拿大的化验师都是持证上岗的，大多自己开业经营，部分在医院工作。
为了避免医生在开药时为了盈利而乱开药，加拿大的医生和医院都不卖药，只有持牌药剂师才能卖处方药，但要有医生的处方。
药房由持牌药剂师开设，病人拿到医生开的处方后，自己选择药房前去买药。
就是上面这一堆繁琐的分工导致了患者在看病治疗的过程中要耗费大量的时间。
譬如说，如果你突发肠胃炎，前往医院急诊，护士根据你的等级给你安排等待时间。
好不容易见上了医生，医生一诊断，拍桌一说：“咦，你胃部怕是不好，开个单你去照个胃镜吧！”那你只能拖着疼痛的身躯前往化验机构进行化验，等化验结果出来后再回来找医生进行后续治疗......
村长曾听村里的二狗说，上回他肠胃炎，生生在医院等了几个小时才见到了医生，等到医生给他安排验完血，他已经不疼了......
与邻国美国一样，加拿大的执业医师与人口的比率低于经合组织国家的平均水平，但执业护士的比率高于经合组织国家的平均水平，低于2016年的美国平均水平。
加拿大的家庭医生每年的平均收入为$202,000元。其中，阿尔伯塔省的平均工资最高约为$230,000元，而魁省的平均年薪最低，为$165,000元.
如此大的收入差距，可以说是给医生创造了省际竞争，造成了某个省份的医生奇缺。
2018年，为了提请政府注意护士的低工资和向患者提供的服务水平下降，魁北克的700多名医生，居民和医科学生签署了一份网上请愿书，要求取消医生的加薪。
在加拿大，没有名医的说法，因为在加拿大成为一名医生本来就不容易。
在中国，只要高考成功考进医学院，以后就很有可能成为医生。但在北美，学生只有在本科毕业后，才可以申请医学院。
以多伦多大学医学院为例，最低申请报名资格要求本科最低平均分GPA达到3.6分（满分4分），而医学院入学考试MCAT的每部分最低成绩要求至少达到125分。
2015年，共有3488名学生报考多伦多大学医学院，但最终只有599名学生获得面试机会，最后只录取了大约300名学生。
在加拿大要获得行医资格，还必须参加加拿大医学会医生资格考试（Medical Council of Canada Evaluating Examination，一般简称MCCEE），该试分两部分：医学知识笔试和临床知识（临床考试要住院实习满一年才有资格参加考试）。
只有成功完成了MCCEE两部分考试，获得加拿大医学理事会（Medical Council of Canada）颁发的执业资格（Licentiate of the Medical Council of Canada ，简称LMCC），正式有资格在加拿大行医。
尽管加拿大的看病时间长，医生数量也不多，但加拿大的医疗体系真的就如此一无是处了吗？
其实，加拿大的医保还是覆盖了不少方面的医疗费用，而且相对其他省份，魁省的医保福利更占据优势。
魁省的健康和药物保险计划由魁省政府（Régie）设立。
大多数加拿大省份只有在获得枫叶卡后才能申请太阳卡（医疗保险健康卡）。
但在魁省，符合医保计划资格的标准中所指的魁北克居民，除了加拿大公民、移民和符合规定的难民以外，还包括拥有加拿大工签的外国居民，如季节性工人。
来自加拿大境外且持有工作许可六个月以上并居住在魁北克省的人员，可以申请太阳卡。
离开魁北克定居加拿大另一个省或地区的被保险人在离开该省后仍有资格获得长达三个月的健康保险，但从离开之日起不再有资格获得魁省的药品保险。
为了保留健康保险的资格，一个人不得在一年内离开魁北克省超过183天。
在加拿大境外临时逗留期间，Régie会报销紧急医院服务的全部费用，学生，无偿受训人员，在国外的魁北克政府雇员以及从事国际援助工作的非营利组织员工可报销75％。
但当此类人员不是在外进行学习，培训或工作，而是度假时，此保险不再有效。
对于不属于上述情况之一且在加拿大境外医院接受医疗服务的居民，Régie会报销部分服务费用，当他们因紧急情况或突发疾病时，最高报销可达：住院期间每天100加元以及每天最多50加元的门诊服务。血液透析治疗每次治疗最高报销可达220加元。
使用放射治疗和物理治疗设施和医院工作人员提供的服务。
吸入疗法，听力学，言语疗法和矫正服务和魁北克法律要求的其他服务或考试。
服务社会服务管理局（MSSS）负责管理救护车运输计划，该计划对65岁及以上的人免费提供。
除了基本的保险健康服务外，魁北克省的Régiedel'保险公司（Régie）还包括：
为18岁以下或65岁以上的人提供验光服务，为经济援助接受者提供验光服务;
为经济援助受助人和10岁及以下儿童的提供牙科护理；
总体而言，加拿大的医疗制度有利有弊，利处在于免费，曾有加拿大华人经历11次手术，却一分钱没花。弊端在于就诊麻烦，等待时间长。
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来源：加拿大蒙特利尔蒙城汇网
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