加国不同医院手术等待时间差异巨大，有人等16天、有人却要等382天

来源：加拿大约克论坛

一项新研究显示，安大略省各医院的等待时间可能会因患者被转诊到的医疗机构不同而相差高达15倍。
这项研究发表在科学期刊 PLoS ONE 上，由多伦多女子学院医院外科部主任 David Urbach 博士领导，追踪了从医生开具手术处方到手术当天的等待时间。
Urbach在CBC 电台的Metro Morning节目中接受采访时表示：“问题不在于每个人的等待时间都太长，而是某些人，出于某种原因，等待时间过长……这些人遭受了不必要的痛苦，我们必须找到一种方法，使他们能更快地获得治疗。”
研究发现，非紧急手术的等待时间存在惊人的差异。Urbach告诉CBC，白内障手术的等待时间从15天到249天不等，差异高达1,560%。
同样，髋关节置换手术等待时间最短的医院让患者等待了 16 天，而等待时间最长的医院让患者等待了 382 天，差异高达2,287%。

图源：nationalpost
Urbach 和他的团队记录了 107 家医院 1,834 多名外科医生进行的 942,605 例手术的等待时间。数据收集时间为2013年至2019年，即COVID-19疫情爆发之前，所有患者在进行髋关节和膝关节置换手术、白内障手术、胆囊切除术或子宫手术时均被分类为“优先级别4”。
尽管人们可能认为解决这个问题的办法是新建更多医院和培训更多外科医生，但 Urbach 和他的团队却不这么认为，他们指出这个问题更多的是官僚主义而不是实质性问题。他们指出，资源分配不当和医疗专业人员之间的协调不力是导致问题的主要原因。
Urbach告诉CBC，在其他研究中他发现，尽管社会经济因素在等待时间的长短上起到了一定作用，但并没有显著的关联，绝大多数差异是由偶然因素引起的，例如患者被推荐到的医院和外科医生。
关于如何缓解这个问题，研究指出：“应对手术等待时间的策略必须通过更好的供需协调来解决服务提供者之间的差异。采用单一入口模式等方法可能会提高手术系统的性能。”
造成这种差异的主要原因之一是，大多数转诊到医院，尤其是外科医生，都是通过家庭医生转诊病人的。该研究建议采用一种称为集中转诊系统的方法，该系统包括一个统一的中央候诊名单，将患者分配到所在地区下一个可用的医院或专家。
Urbach还告诉CBC，集中候诊名单可以清楚地显示医疗系统是否需要增加容量，如果需要，应该在哪些方面增加。
虽然在加拿大，集中转诊系统的测试还非常有限，但据安大略省医学协会称，集中转诊可以将等待时间减少约20%至30%。
在某个案例中，萨斯喀彻温省卫生部报告称，使用集中转诊登记系统使等待超过三个月的手术患者人数减少了89%。
Urbach指出，一些外科医生仍持怀疑态度，担心失去他们的职业独立性，并且普遍对改变持抵触态度。