来源：加拿大蒙特利尔蒙城汇网
在加拿大，有很多免预约诊所（Walk-in Clinic）。由于现在许多省份都面临家庭医生紧缺的情况，这类诊所在病人寻求及时诊断方面是有好处的，可以免去等待家庭医生预约的时间。 但在某些情况下，这种便利可能会让家庭医生受到经济损失。更有甚者，频频去诊所就诊甚至可能让加拿大人失去家庭医生。 很多人可能不知道，加拿大部分地区的家庭医生有理由因为病人频繁看免预约诊所而拒绝患者。
图源：globalnews据报道，住在多伦多附近的一名女士表示，她因去walk-in诊所就诊而遭到家庭医生的不满。 她患有胃肠道问题，感到不适。“我很清楚是什么病，但我无法去看医生，因为那是周末。而且我不想去医院，因为那是新冠疫情期间，所以我去了免预约诊所，他们做了测试并将报告发送给我的家庭医生。” 当她与家庭医生进行后续预约时，她遇到了麻烦。当她向医生提出这个问题时，医生表达了担忧，“你不应该去免预约诊所。这花了我们的钱。每次您去诊所，我们都会被收取费用。”
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她很困惑，请求家庭医生指导她应该采取哪些方式，对方回答说，“你应该去急诊室。” 但她认为自己的情况不值得紧急就诊，她对自己选择有限而感到沮丧。她说，她现在尝试优先去看家庭医生，即使这意味着要等上一两天。 “我认为这取决于情况有多严重，但我会等，因为我爱我的医生，我不想让他不高兴。”
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近日，超级生活一名网友也遭遇了类似事情。
这名华人表示，自己平时不太生病，而家庭医生自她搬家后就比较远，近年来，她有2次去看了walk-in诊所。 第一次因为在疫情期间，她不想长途跋涉去看病，所以就近看了walk-in。第二次因为是周末，家庭医生约不到，所以也看了walk-in。 结果当她预约家庭医生做全身体检时，她被告知一个让她“震惊”的消息，前台告诉她，她已经不是这个家庭医生的病人了。 当时她就懵了，明明自己全家都在这个医生这里，怎么突然就不是病人了呢？ 后来才了解到，就是因为看walk-in诊所惹祸。 家庭医生办公室告诉她，可以有机会去看病，但必须重新注册填表，并签署一份合约。表格上有一项写着“不能轻易去看其他walk-in诊所，除非是紧急情况，否则家庭医生可以解除医患关系。” 这名网友表示，自己在加拿大生活了10多年，第一次知道这种事。她表示，现在找家庭医生这么难，以后为了保住家庭医生，可不敢轻易去walk-in诊所。哪怕周末，或者不能及时约上也得耐心等待，或者就去看急诊。 多伦多St. Michael’s Hospital的家庭医生Rick Glazier说，“我认为患者或公众并不真正了解，当他们去walk-in诊所时，他们的医生可能会失去收入。” 家庭医生因为病人在非预约的情况下接受walk-in诊所的治疗，而解除他们的医疗关系可能并不常见，但这仍然是有可能的，而且是合法的。 免预约诊所提供现场护理，通常无需事先预约，可满足即时医疗需求。然而，家庭医生通过预约优先考虑护理的连续性，提供更广泛的服务来满足患者的长期健康需求。 这些医疗保健提供者的资助机制因省而异，可能会影响家庭医生在上门就诊时是否面临经济处罚。 例如在新斯科舍省和BC省，支付计划被称为“纵向家庭医生支付模式”，这意味着医生根据工作时间、提供的服务和病人数量获得报酬。 在曼尼托巴省，支付系统按服务收费的方式运作，意味着家庭医生会为患者就诊期间提供的每项服务付费。
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服务收费计划是安省的主要计划。在这种计费系统下，如果患者到其他地方（例如免预约诊所）寻求护理，医生会以年度奖金的形式损失金钱。但如果患者去医院就诊，家庭诊所不会受到经济损失。 Glazier表示，当患者就诊时，不仅是医生会受到经济损失，整个家庭医疗团队也会受到经济损失。而且他们已经支付了病人的护理费用，那么当病人去walk-in诊所就诊时，他们实际上又要再次买单。
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但Glazier也承认，人们去walk-in诊所往往有正当理由，例如在夜间需要护理，或者住得离主治医生较远。 看来在加拿大看医生真的要小心，很多人可能都不知道看walk-in可能会有这种后果。
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