最新研究：心脏病患者在疫情开始后死亡率增加，问题竟然出在患者自身

来源：加国君
         

根据一项新的分析，在加拿大开始 COVID-19 之后，安省的心脏问题转诊和手术数量均显着下降，这导致患者在等待手术时死亡的风险更高。

该研究于周三发表在《加拿大心脏病学杂志》上，强调了疫情对其他疾病医疗条件的连锁反应。

“在疫情的第一波中，我们不断从患者和其他医生那里听到心脏病患者的护理出现延误的故事，” 多伦多大学的一位副教授在一份新闻稿中解释该研究说。

“我们决定使用安省的数据库来调查，数据库记录了需要手术或手术的心脏病患者的等候名单和等候时间。”

研究查看了 2014 年 1 月至 2020 年 9 月期间（包括疫情的前几个月）转诊的 58万 多名患者的信息，这些患者接受了几种常见的心脏手术，例如瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术。

在这 2020 的几个月中，有超过 37500 名患者被转诊。

根据该研究，虽然与疫情前的水平相比，2020 年的等待时间没有增加，但转诊进行手术和手术的数量却显着减少。

为了得出他们的结论，该研究查看了多伦多 ICES（临床评估科学研究所）的 18 岁以上患者的数据。研究人员跟踪个别患者，直到患者接受手术、在等待手术时死亡或因其他原因从候补名单中删除。

在研究人员检查的所有程序中，与2020年份相比，疫情开始后的转诊数量有所减少。研究将疫情的开始时间定义为 2020 年 3 月 15 日，当时安省取消了择期手术。

研究人员指出，虽然在 3 月 15 日之后转诊和程序的减少非常迅速，但在整个月份中，转诊和执行的程序数量确实缓慢增加。

与疫情前相比，在疫情期间等待手术时的死亡率也明显更高。等待手术的人中有 0.17% 在接受手术之前死亡，但在疫情期间，这一数字增加了三分之一，达到 0.26%。

医生表示：“我们发现稳定型冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征，或急诊转诊患者的等候名单死亡率的增加都是一致的。”

“再加上转诊减少，这引起了人们对由于延误诊断和等候名单转诊而导致护理不足的担忧。”

研究人员在研究中表示，等待时间没有增加但转诊率下降如此之多的事实可能归结于多种因素，例如患者因疫情恐惧而延迟去看医生，或对健康造成压力- 导致延迟获得专家测试的护理系统。

伴随这项新研究的一篇点评指出，即使数字不是很大，风险的增加也令人担忧。根据患者自我报告症状的变化将门诊患者转移到等候名单上的做法是有缺陷的，尤其是在疫情期间。

“该系统不应该依赖患者的自我报告来重新排列等候名单上的优先顺序，”评论说道， “一些患者意识到他们的症状正在恶化，但如果他们不得不请假，他们会担心他们的收入。并且由于担心感染疫情，他们可能不愿意在医疗机构寻求护理。”