来源:多伦多生活
据报道:辉瑞的新冠小分子抗病毒药物Paxlovid是目前全球范围内使用最为广泛的一种常用新冠口服药,尤其是用于有心血管疾病等高危因素的患者,以预防严重新冠疾病的风险增加。
然而Paxlovid与一些常用药物之间的相互作用可能引发风险,美国临床医生近日强调,在使用新冠小分子药物Paxlovid时要特别谨慎,尤其是在与他汀类药物和一些心衰药物联用时,可能会产生危险的药物相互作用。
10月14日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一篇最新综述论文列出了数十种心血管药物与Paxlovid一起服用时的安全性评估。
该论文称,阿司匹林等药物与Paxlovid一起服用是安全的,但其他药物可能会产生相互作用,因此患者在服用小分子抗新冠药物时,应调整其常用心血管药的剂量或暂停使用。
Paxlovid由两种抗病毒药物奈玛特韦(nirmatrelvir)和利托那韦(ritonavir)制成。利托那韦是一种非特异性药物,可抑制新陈代谢并增加其他药物的剂量。
论文指出,例如Paxlovid和某些抗凝药物之间的相互作用会导致患者出血风险增加;Paxlovid与一些降胆固醇药物(如他汀类药物)之间的相互作用可能对肝脏有害;Paxlovid与某些降压药物之间的相互作用可能导致低血压、潮红、肿胀等。
该论文的作者、马萨诸塞州Lahey医院和医疗中心心脏肿瘤学项目主任 Sarju Ganatra博士表示:“意识到Paxlovid与常见心血管药物之间存在药物相互作用非常关键,未来可以通过将药物相互作用整合到电子病历中,从而帮助避免相关不良事件的发生。”
美国总统拜登今年7月在服用Paxlovid时,他的医生就让他暂时停止服用治疗房颤的抗凝药Eliquis和他汀药Crestor。短期的停药对于心脏病风险的影响并不大。
除此之外,瑞典研究人员一项新研究表明,由于Omicron变种病毒一款新的亚变种病毒株,可以逃避对疫苗或以前的感染产生的免疫力,今冬全世界的新冠病例可能会急剧增加。
研究发现,亚变种BA.2.75.2是Omicron变种病毒 谱系的最新进展之一,BA.2.75.2可以避开血液中的大部分中和抗体,并且对已创建的几种单克隆抗体抗病毒治疗(monoclonal antibody antiviral treatments )具有抗药性,这些药物主要治疗新冠患者。
研究人员表示,随著病毒继续扩展和进化,目前尚不清楚二价疫苗是否会对BA.2.75.2有更强大的免疫力。
相关研究于上周四(13日)发表在《柳叶刀传染病》上,研究了Omicron的三个子亚变种,发现尽管疫苗仍能提供一些针对他们的保护,但某些亚变种在逃避抗体方面比其他亚变种更好。
科学家仍然不知道这种变体是否会在冬季增加住院人数,但有证据表明,如果BA.2.75.2开始传播更多,这些地区肯定会看到更多病例,因为这种变种病毒有更强征服疫苗能力或攻破先前感染的保护屏障。
研究称,目前BA.5是北美最主要的亚变种之一。根据加拿大公众卫生局的最新数据,BA.5和BA.4目前在加拿大占主导地位。
同时,安省首席卫生官基兰·摩尔博士上周表示,如果该省的医疗保健系统变得过于紧张,他将建议恢复佩戴口罩的规定。
现在流感季节还没到,加国的医疗负担已经不堪重负了!据悉,蒙特利尔急诊室在过去一周的大部分时间里都在150%左右的超负荷状态下运行,有些甚至超过200%。
多伦多市中心St. Michael's Hospital的急诊医学负责人Dr. Carolyn Snider也无奈地表示:“我从事急诊医学工作19年了,从来没有见过我们的病人需要忍受这么长时间的等待。”
“我认为最令人担忧的是,这样的情况,似乎没有尽头。”
加拿大卫生部首席医疗顾问Dr. Supriya Sharma指出,欧洲已经开始了第一轮COVID-19浪潮。
她说:“人们担心我们可能会看到比过去几年更糟糕的流感季节,同时还要密切关注COVID-19病例。”
“这是一个真正需要保持警惕,并且要尽可能多实施公共卫生措施的问题。”
并且,安省一份卫生报告显示,今年8月,急诊室的患者等待住院病床的时间,超过33个小时,与去年同期相比增加54%。救护车时间也有所增加,患者在进入医院之前平均要等待83分钟。
看眼下这局势,今年秋冬不好过啊......
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