打喷嚏、发烧、发冷、呕吐、咳嗽……加拿大这个冬天肆虐的除了寒流冷空气，还有4种主要疾病的结合：流感、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 新冠病毒和诺如病毒。美国部分卫生专家将这4种病毒的同时传播称为“四重流行病”。同样的情况也发生在加拿大。麦克马斯特大学Michael G. DeGroote传染病研究所所长Matthew Miller说，“我认为我们正在经历非常相似的事。虽然COVID-19感染率比较低，但仍然与许多其他病毒一样，正接近峰值。对呼吸道合胞病毒（RSV），我们似乎已经达到峰值，而甲型流感的病例仍在激增。”在加拿大，这3种呼吸道疾病的发病率很高。还有另一种病毒也在增加：诺如病毒。
Miller说，流感、呼吸道合胞病毒和新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，诺如病毒则主要通过受污染的表面传播，而且具有很强的抵抗力，甚至可以在洗手液中存活。在寒冷的冬季，随着在室内近距离接触的时间增加，传播4种病毒的风险也会增加，为人群感染病例的激增创造了完美的条件。“当然，这几个月是所谓呼吸道病毒季节的常见高峰期。出现这种情况的原因有很多，其中之一是冬季的气候条件有利于病毒传播。因此，寒冷和湿度相对的缺乏有助于病毒在表面存活更长时间，并在空气中更好传播。此外，家里的空气加热也容易使鼻子和喉咙变干，也就是我们所说的粘膜。鼻子和喉咙内壁的湿润和粘稠实际上是抵御细菌的第一道防线，在病毒和细胞之间保持一层的保护层。”当鼻子变干时，尤其是在晚上睡觉的时候，“病毒就更容易进入我们的身体。”在加拿大流行的4大病毒：流感传染性极强的病毒感染，会影响呼吸系统，包括鼻子、喉咙和肺部。据加拿大卫生部称，流感主要由甲型和乙型流感病毒引起。症状包括发烧、咳嗽、发冷、疲劳、头痛、喉咙痛、食欲不振和鼻塞。据加拿大公共卫生署（PHAC）的最新数据显示，从1月18日至1月24日这一周，流感病例数量呈上升趋势。这一周共进行37,997次检测，发现了5,162例流感病例，阳性率为13.6%。尽管病例数有所增加，但过去3周确诊的流感疫情数量“总体保持稳定”。在报告的病例中，65岁及以上人群占每周发现病例的比例最高。呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒，影响肺部和呼吸道。加拿大卫生部表示，这种病毒尤其容易感染幼儿、老年人和免疫系统较弱的人。对于大多数健康人来说，RSV可能只会出现轻微的感冒症状。但对于高危人群，可能导致更严重的呼吸问题。轻度病例的症状包括流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、轻微发烧和喉咙痛。更严重时会致喘息、呼吸急促和短促以及嘴唇或手指周围发青。PHAC最新数据显示，从1月18日到1月24日，共进行35,016次检测，发现3,040例呼吸道合胞病毒病例，阳性率为8.7%。65至84岁年龄段的人群每周检测比例最高，但总体发生率趋于稳定。
新冠病毒肺炎COVID-19是另一种呼吸道疾病，由SARS-CoV-2病毒引起的。今年冬季在加拿大流行的COVID-19毒株是K.P3，是奥密克戎毒株的一个亚系。症状通常包括发烧、咳嗽、疲劳、味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、头痛、肌肉痛、呕吐和鼻塞或流鼻涕。据PHAC最新数据显示，从1月18日到1月24日这一周，COVID-19检测呈阳性的比例下降了8.3%。“过去4周内，参与省份和地区报告的经检测确诊的COVID-19相关疫情数量总体呈下降趋势。”诺如病毒诺如病毒是一种传染性极强的病毒，可引起胃肠炎，即胃肠道炎症，通常被称为胃流感（实际上与流感无关）。症状包括恶心、呕吐、腹泻、胃痉挛、疲劳、低烧、发冷和头痛。与COVID-19、流感和RSV不同，加拿大不公布诺如病毒的每周报告数字。“加拿大没有实时公开报告，但过去几周确实有大量关于病毒性胃肠炎的报告。这种病毒通常是一种可怕的24小时病毒，会侵袭教室、工作场所和家庭等的空间，给人体管道系统带来很大压力，但通常不会导致大量住院。”Miller强调，诺如病毒最令人担忧的问题是脱水，保持充足的水分尤为重要。上个月，PHAC的初步数据显示，全国范围内报告的诺如病毒感染率高于2019年至2023年的5年平均水平。最近圭尔夫大学有190人检测到诺如病毒，在过去一周中均报告出现胃肠炎症状。Miller说，自疫情爆发以来，人们已经习惯了居家检测，可以快速确认自己是否被感染。但现实情况是，对大多数人来说，常见的呼吸道感染诊断测试很少使用，因为通常不能接收特定的医疗措施。确诊了也就是待在家里、多喝水和睡眠。“呼吸道合胞病毒、流感和COVID-19等通常会出现至少某种呼吸道症状，如咳嗽、打喷嚏、流鼻涕以及发烧、发冷或疲倦等症状。普通人几乎不可能区分这些病毒。但像COVID-19或是流感病毒，往往会导致比普通感冒更严重的发烧、发冷和嗜睡症状。”虽然呼吸道感染很难区分，但诺如病毒通常更明显一些。“诺如病毒和其他病毒最大的区别在于，几乎总是以非常严重的胃肠道症状为特征。因此会出现严重的急性腹泻和恶心，有时还会呕吐。这些症状在呼吸道病毒中不太常见。”他建议，在治疗中使用非处方药来控制症状和不适，同时充分休息并保持水分。Miller强调，预防这些病毒的最佳方法是接种疫苗。流感疫苗仍然可用，每年这个时候接种也不算太晚。此外，还有COVID-19疫苗、针对老年人和孕妇的呼吸道合胞病毒疫苗，以及针对新生儿的抗体治疗，以预防呼吸道合胞病毒。虽然目前尚无针对诺如病毒的疫苗，但很快就会有疫苗问世。美国制药公司Moderna正在开发基于mRNA的诺如病毒疫苗，并计划于2026年向美国卫生监管机构提交上市申请。正确洗手和生病时待在家里，也是预防病毒的重要措施。虽然洗手液可以有效防止流感和新冠病毒的传播，但Miller警告说，诺如病毒的传染性极强，可在环境中存活，洗手液也无法有效杀死它。
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