来源：北美青年
随着COVID-19住院人数的增加， Omicron继续快速变异， 疫苗仍然停滞不前， 加拿大正在进入一个可能非常残酷的冬天， 而此时正值流感季节回归， 卫生保健系统已经面临巨大压力。
今年秋季与新冠相关的住院人数
比大流行期间的任何一个秋季都要高，
比去年10月几乎翻了一番，是2020年的近四倍。
新的奥米克隆亚变异已被证明能更好地逃避免疫，
并有可能引发新的COVID - 19浪潮，
这些亚变异正在取得进展，
世界卫生组织正在全球追踪300多个奥米克隆亚变异。
世卫组织COVID-19技术负责人玛丽亚·范·克霍夫医生
在周四的新闻发布会上说:
“欧米克隆的所有亚变种都显示出了更高的传播能力和免疫逃逸特性。”
她还说，亚变种XBB和BQ.1.1显示出了“显著的免疫逃逸”。
她说:“这是我们关注的问题，
因为我们需要确保全世界正在使用的疫苗
在预防严重疾病和死亡方面仍然有效。”
“我们没有看到(XBB和BQ.1.1)严重程度的变化，
但这还为时尚早，
我们目前只有非常有限的数据来真正评估这一点。”
其中一些亚变异已经在新加坡、印度、丹麦、澳大利亚、
印度尼西亚、美国和加拿大等国家被检测到
——BQ.1.1、BQ.1、BA.2.75.2和XBB加起来
占全球最近测序的病毒样本的10%以上。
这些欧米克隆亚变种的刺突蛋白有关键突变，
这使它们更容易避开我们免疫系统的第一道防线，
进入我们的细胞，
从而绕过疫苗接种和先前感染的免疫系统。
UBC大学进化生物学家、
冠状病毒变异快速反应网络病毒建模专家萨利·奥托说:
“这就像一群马在比赛，
它们都聚集了这些不同的突变。”
“这意味着它在玩一种不同的游戏，
以不同的方式进化，这是在模拟我们的免疫系统。”
加拿大为“最坏的情况”做准备
这些奥米克隆亚变种是否会在加拿大或全球
掀起另一波浪潮还有待观察，
但它们在其他国家被检测到的速度
引起了追踪这种病毒的专家越来越多的担忧。
参与安大略省废水监测项目的加拿大病毒控制研究主席、
西安大略大学免疫学教授埃里克·阿茨(Eric Arts)说，
在加拿大已经检测到BA.2.75.2和BQ.1.1，
但尚未扩散，而XBB值得关注。
他说:“XBB并不像其他毒株，会免疫逃逸。”
他补充说，新加坡目前正处于XBB驱动的浪潮，
尽管接种率非常高，但这推动了住院人数的上升。
“我们现在在新加坡看到的XBB给医疗系统带来的潜在压力是可怕的。”
苏黎世的免疫学家安德鲁·克罗克斯福德(Andrew Croxford)说，
BQ.1.1和XBB等亚变异正在受到密切关注，
因为它们“显示出产生感染波的潜力”，
但是严重程度可能并不会太令人担忧。
“在大多数国家，他们将遇到不断增加的混合免疫壁垒，
从而降低潜在的振幅。
我没有看到任何‘从头再来’的变种。”他说。
“我预计，对严重疾病的预防将在很大程度上保持下去，
只有免疫功能严重受损和最虚弱的人可能例外。”
联邦政府COVID-19免疫特别工作组(CITF)的最新全国免疫数据显示，
尽管截至8月底，估计有62.5%的人口感染了COVID，
但仍有数百万加拿大人(主要是老年人)没有感染。
加拿大公共卫生局的一份声明中说，
在加拿大检测到的病例中，
大约4%是BQ.1.1, 3%是BA.2.75.2，不到1%是XBB，
但在加拿大报告病毒序列样本的时间晚了几周。
加拿大首席公共卫生官员周二表示，
她正在为加拿大出现的一种可能具有“非常明显的免疫逃逸”的变异做准备，
这种变异是疫苗或治疗都不起作用的，
可能会逃避对严重疾病的保护。
“这是最糟糕的情况之一。”
特蕾莎·谭医生在下议院卫生委员会的议员面前说。
“我们还没有检测到其中的一种，
但我们需要为这种可能性做好准备。”
加拿大总理贾斯汀·特鲁多本周敦促加拿大人尽快接种流感疫苗和COVID-19增强剂，以避免进一步预防措施的需要，
并缓解今年秋冬医疗系统的压力。
“如果我们能够获得足够高的疫苗接种水平，
我们就可以减少不得不采取其他卫生措施的危险，
以确保我们都是安全的，而不是让我们的医院超负荷。”
但是加拿大人在疫苗上落后了，
在过去的6个月里，只有18%的人选择注射疫苗，
只有超过50%的人选择注射任何疫苗——
即使有针对Omicron和主要的BA.4和BA.5毒株的最新疫苗。
大卫·内勒博士说:“我们这些天在走钢丝上梦游。”
他领导了加拿大对2003年SARS疫情的国家应对的联邦调查，
目前是联邦政府COVID-19免疫特别工作组的联合主席。
内勒说，如果一种具有严重后果的重大风险的变体起飞，
并开始使我们不稳定的卫生保健系统超载，
未能强制实施选择性口罩禁令将是对公共卫生和政治领导层的重大失职。
安大略省卫生首席医疗官基兰·摩尔博士上周表示，
如果该省的卫生保健系统变得过于紧张，
他将建议恢复佩戴口罩的要求——
就在安大略省报告了自5月初以来最高的单周死亡人数时。
韦斯特大学的阿茨说:“我们没有足够多的人接种疫苗，
大多数人不想再戴口罩了——目前的情况已经成熟，
我们的卫生保健系统已经不堪重负。”
“除了强制授权之外，我不知道神奇的答案是什么，
而人们不想要授权，
所以我认为我们将经历一个漫长的冬天。”
但是，尽管公众最近缺乏接种疫苗的紧迫感，
而且公共卫生官员也发出了鼓励增加接种的混合信息，
但现在是为COVID和流感季节做准备的时候
——疫苗仍然是我们最好的防线。
国家免疫咨询委员会(NACI)建议，
大多数加拿大成年人应该等待6个月左右再接种疫苗，
如果发生严重疾病的风险较高，则应该等待3个月左右。
BC省卫生官员Bonnie Henry医生，
在电话采访中说:“无论你之前注射过多少剂，
只要距离上一次注射三个月，距离已知感染至少一个月左右，
你现在就应该注射疫苗。”
“现在获得强化剂量对接下来的几个月来说真的非常非常重要。”
多伦多西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的医学微生物学家
和传染病专家艾利森·麦吉尔(Allison McGeer)博士说，
到目前为止，加拿大缺乏增强剂的注射一直“令人担忧”，
她把这归因于对等待三到六个月的信息传递的混淆。
“在11月底和12月底之前，
有足够多的人不会达到他们的6个月，
那时我们可能已经以进入新的新冠浪潮。
现在是我们打破6个月规则的好时机。”
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