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惊讶!大多数加拿大医生不让病人自己陈述病情

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新闻频道楚卿 发表于 2015-1-26 11:55:46 | 只看该作者 |只看大图 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题 来自: 北美地区
根据最新的研究,对加拿大74个医生在诊所问诊的录音进行的分析显示,只有23%的医生让病人说完其陈述病情的第一句话;有69%的医生没让病人说完其陈述病情的第一句话,就用问题打断了病人的陈述,并引导病人回答是否有XXXX具体症状的问题;在8个诊所复查访问中,医生无一例外的不给复诊病人陈述自己病情的机会,而是直接询问医生想知道的一些具体症状和问题。


总之,在病人的诊所访问中,诊所医生不但一直操控问诊过程,而且操控问诊过程中获取信息的数量和质量。

比如,上述研究显示,在医生例行公事的开口问病人“那里不舒服?”或者“今天您需要我提供什么样的帮助?”的问题之后,医生真正让病人自由陈述病情、没有用自己的问题加以打断的时间平均只有18秒钟。


加拿大广播公司英语广播电台医疗健康节目的主持人戈德曼医生说,不要说是健康和疾病这样对病人非常重要的问题,任何人想用18秒钟的时间来说清楚任何一个稍微重要点的问题,那都像拿到奥运奖牌那样不容易。那么,如何才能解决这一医生不给病人足够的陈述病情时间的问题呢?


医生看病应该“慢”字当头


戈德曼医生认为关键是一个词“慢”,也就是 slow medicine;就是要拿出时间来与病人沟通。


首先是别假定医生都是好的沟通者。 美国的研究显示,医疗事故中有70%不是由于医生技术差而产生的误诊,而是由于医生和病人沟通上出现的问题;有三分之二的病人到出院时都不知道自己到底得了什么病;有60%刚刚离开医生诊所的病人对医生的医嘱有错误的理解。


换句话说,医生在与病人交往过程中聆听病人和解释病情的能力、还有对病人表现出的同情心,这些对病人的康复有着很大的影响。


医生要有同情关爱之心


美国一位糖尿病专科女医生讲了这么一个病例。一位糖尿病病人由于不能坚持服用糖尿病药物,所以病情总是反复,甚至由于并发症而多次住院;这位病人含着眼泪对医生说他简直要绝望了。这位女医生听到这里把一只手放到病人的肩上并坐到他身边,停顿了一会儿对病人说,你有一个仍然健康的心脏、有仍然能健步行走的双腿,我的许多病人可没有你这么幸运。病人似乎受到了震动和启发,起身离开了医生的办公室。整个过程没有超过5分钟。

五年后又见到了这位病人,他精神焕发像是换了一个人。这位病人告诉这位糖尿病专科女医生说,是5年前医生的那番话让他振作起来;从那以后他按时吃药、积极参加体育和社会活动。

说来容易做来难


当然,从总体上来说多聆听病人需要更多的问诊时间,像目前这样给医生安排10分钟一个病人的问诊预约制度就先要进行改革;但这又牵涉到一系列问题。一个是省政府要给医生提高每个病人的问诊费用;现在医生是按照看病人多少得到报酬的,少看病人就少收钱,不增加报酬医生哪来的积极性?


另一个问题是政府要拿出大笔经费培养更多的医生;因为医生放慢问诊速度,就需要有更多的医生才能为现有的人口提供医疗保健服务。(加拿大留学生会)

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