10月9日,国家医疗保障局在官网发布《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》(下称“《答复》”),针对有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销”的建议,答复称,新冠肺炎疫苗接种人数众多,所需费用总额高,明显超出医保基金承受能力。
《答复》写道,疫情发生以来,截至2020年7月19日,全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次,涉及医疗费用18.47亿元,医保支付12.32亿元,支付比例达到67%。剩余部分财政按规定进行补助,解决了患者和医疗机构的后顾之忧,为战胜疫情奠定了坚实的基础。
澎湃新闻了解到,依据2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》,我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。其中免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判,各省、自治区、直辖市实行统一采购,政府免费向居民提供。
另据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中指出:预防性疫苗不纳入医保支付范围。故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。
《答复》称,目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右,“从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。”
在《答复》结尾,国家医保局指出,下一步,将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。
另据媒体报道,目前,国内两款新冠病毒灭活疫苗价格出炉,一针300元、两针600元。
这一消息的来源是9月22日的香港《南华早报》。
据报道,中国两款灭活疫苗正在申请药监部门的有条件批准,一旦获得批准,疫苗最高定价为600元(88美元)。
可能是国药集团综合成本以及民众可以接受的能力,给出的一个基本定价。但国药集团并没有透露定价的依据以及考量。
报道说,据悉,疫苗的最终定价并不掌握在疫苗研发公司手中,政府监管部门也会介入到定价中来。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟日前明确表态,新冠病毒疫苗属于公共卫生产品,只能以成本作为定价依据。疫苗价格不会受常规市场供需关系所左右,最终价格肯定比上述的说法低。
上述报道还指出,据悉,目前,全球的新冠疫苗价格分别是:辉瑞疫苗每剂价格19.5美元;阿斯利康2.5美元,强生10美元;Moderna公司疫苗定价50美元;俄罗斯疫苗定价10美元。
不过官媒指出,以上美国、英国、俄罗斯的疫苗,都不是灭活疫苗,是RNA疫苗和腺病毒疫苗,生产过程中不需要新冠病毒,而中国的灭活疫苗生产过程比较复杂,需要先放大培养活病毒,生产成本及维持生物安全性的成本都应该比其他疫苗要高,不可能像阿斯利康的腺病毒载体疫苗一样,达到每剂2.50欧元的成本。10~20美元的成本,应该是能够达到的。
另有一种说法是美国的新冠疫苗将是免费的。但中国的官媒证实:这个说法并不准确。
在8月份,美国辉瑞和合作伙伴BioNTech(德国)宣布,已经与美国卫生与公众服务部(HHS)和国防部(DoD)达成预先购买协议,将提供1亿剂新冠疫苗,价值19.5亿美元。所以,根据这个商业购买合同,每剂疫苗的价格是19.5美元,目前看来是政府买单。但是,这只是疫苗的批发价,疫苗运输、储存、注射是否还有额外的价格?都是未知数。即便最后接种疫苗的人不需要自己付钱,但也是保险和政府买了单。
目前可知的是,日本已公开宣布免费为国民接种新冠疫苗。
据官媒中国新闻社的报道说:日本厚生劳动省2日召开新冠疫苗专题会议,决定免费为全体国民接种新冠疫苗。
据悉,此举旨在减小现阶段国民负担,让所有人尽快接种上疫苗,尽可能控制重症病例和死亡病例出现。
此外,亦有消息称,英国、澳大利亚,加拿大等国家也将免费为民众接种新冠疫苗,不过该说法并未得到官方证实。检索未发现国内官媒转播类似消息。
值得一提的是,国际上有一个“COVID-19疫苗全球获取保障机制”(COVAX),这是全球疫苗免疫联盟(GAVI)、流行病防范创新联盟(CEPI)和世界卫生组织(WHO)专门为促进疫苗的研发和生产,并公平获得新冠疫苗的机构。
相关报道引述了COVAX的调查报告认为,新冠疫苗在富国和穷国将应该有不同的价格,在富国价格可以高一点,但是在穷国必须便宜一点。
媒体引述上述的报告说:对于富国来说,每剂疫苗最高价格不应该超过40美元。
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